1.概述

　　膝關節(jié)骨關節(jié)炎，名稱多樣，有稱作退化性或老年性關節(jié)炎的，有稱為增生性關節(jié)炎的。

　　2.病因病機

　?、?老年性骨質退行性改變，屬原發(fā)性，多見于50歲以上，膝關節(jié)勞損多的老年人。

　?、?膝關節(jié)畸形，如膝內、外翻者，或膝關節(jié)部位骨折者，造成關節(jié)受力不均或關節(jié)面不光滑，加速骨質退變，屬繼發(fā)性。

　　3.臨床表現

　?、? 膝關節(jié)的疼痛：起病緩慢，大多數病人在膝關節(jié)遭受一次輕微損傷或感受風寒濕之后才有疼痛出現，或無任何誘因，感到膝部酸痛，主動屈伸膝關節(jié)時，髕骨下摩擦感，之后逐漸加重，上、下樓梯，久坐站立時疼痛明顯，稍活動后減輕，但勞累后加重，重者入夜痛甚，可影響睡眠。

　?、?腫脹：早期一般無明顯腫脹，多于不嚴重的外傷后引起關節(jié)腫脹，疼痛。休息1～2個月癥狀自然消退，有時可反復發(fā)作。

　?、?功能障礙：早期病人無明顯功能障礙，晚期可出現顯著的活動受限。

　?、?隨病情發(fā)展，可見關節(jié)粗大，股四頭肌萎縮。

　?、?于髕骨周圍，側副韌帶處可找到壓痛點。

　?、? X線：早期X線片常為陰性，以后可見關節(jié)邊緣部脛骨髁間嵴有明顯骨刺形成，關節(jié)腔狹窄。其狹窄常是不一致的，內側的狹窄常較重。關節(jié)面硬化明顯，軟骨下有時可見小的囊性改變，多為圓形，囊壁骨致密，有時可見關節(jié)內游離體或鈣化斑。

　　膝骨關節(jié)炎的針灸治療

　　【推拿療法】

　　(1)取仰臥位，家人用拇指指腹端自上而下旋推其患側膝關節(jié)周圍5分鐘。

　　(2)取仰臥位，家人立其患側，一手患者髕骨外側緣，一手握患肢踝部，屈伸膝關節(jié)十數次，直至完全屈曲膝。

　　(3)取仰臥位，家人將其患側膝關節(jié)屈曲至90度，小腿內旋或外旋，搖轉2～3次，然后伸直，繼而屈曲，使足跟與臀部接觸。

　　(4)取仰臥位，家人用拇指指端按壓患肢陰陵泉、血海、足三里穴各1分鐘，以有酸脹感為度。

　　(5)取仰臥位，患側膝關節(jié)屈曲，下肢肌肉放松，家人用兩手拇指橫放于膝關節(jié)兩側膝眼處，其余四指置于膝關節(jié)外后方，兩手拇指沿膝眼，用適當力量作向心性攤擠，然后兩拇指再沿膝關節(jié)間隙自前向后推擠，重復操作10遍。

　　通過以上不能緩解疼痛者，可到建水縣中醫(yī)醫(yī)院針推一科進行專業(yè)系統(tǒng)的治療。