本期采訪

　　張紅偉，科主任 主任醫(yī)師，1990年7月畢業(yè)于云南中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)系，學(xué)士學(xué)位。1990年8月到建水縣中醫(yī)院工作至今。分別到昆明醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院、廣東省中醫(yī)院進(jìn)修消化內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、內(nèi)分泌科。2002年5月任內(nèi)二科科主任至今。一直從事中西醫(yī)結(jié)合診治糖尿病及消化內(nèi)科疾病的臨床、教學(xué)、科研工作。為我院首屆師承專家、紅河州專家協(xié)會(huì)會(huì)員、紅河州糖尿病分會(huì)委員、云南省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)內(nèi)分泌分會(huì)委員、云南省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)糖尿病分會(huì)常委、云南省中醫(yī)藥兒科委員會(huì)委員。發(fā)表論文10余篇。

　　專業(yè)特長(zhǎng)：中西醫(yī)結(jié)合診治糖尿病、消化內(nèi)科疾病、呼吸系統(tǒng)疾病及兒科疾病。

　　能削弱強(qiáng)降糖作用的常用藥物：

　　1. 腎上腺皮質(zhì)激素：如潑尼松、地塞米松等，可通過影響糖代謝，導(dǎo)致血糖升高。

　　2. 甲狀腺激素：甲狀腺激素可以使血糖升高，因而在運(yùn)用時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖。

　　3. 腎上腺激素、去甲腎上腺素、兒茶酚胺：這三種藥物都能使血糖升高而削弱降糖作用。

　　4. 胃腸解痙藥：如顛茄、阿托品、丙胺太林等，這些藥物同屬抗膽堿藥物，具有減弱胰島β細(xì)胞分泌胰島素的作用。

　　5. 抗結(jié)核藥：異煙肼是抗結(jié)核病的一線抗結(jié)核藥物，長(zhǎng)期服用異煙肼時(shí)可使糖耐量受損，因此在用藥期間因定期檢查血糖。糖尿病合并結(jié)核時(shí)，治療時(shí)應(yīng)首選胰島素，不應(yīng)口服降糖藥治療。

　　6. 避孕藥：避孕藥包括雌激素與黃酮樣衍生物，這些藥物具有降低糖耐量和升高血糖的作用，因此患有糖尿病的育齡期婦女應(yīng)該選擇其他避孕方式，不宜服用避孕藥。

　　7. 利尿劑：噻嗪類利尿劑：如氫氯噻嗪、呋塞米等能抑制胰島β細(xì)胞分泌胰島素導(dǎo)致血糖升高。噻嗪類利尿劑導(dǎo)致的血糖升高大多出現(xiàn)在用藥的2-3個(gè)月后，停藥后大多數(shù)患者都能自行恢復(fù)。

　　能增強(qiáng)降糖作用的常用藥物：

　　1. 阿司匹林：降糖藥進(jìn)入血液循環(huán)后部分藥物會(huì)與血液里的蛋白質(zhì)結(jié)合，暫時(shí)不發(fā)揮降糖作用。而阿司匹林能與降糖藥競(jìng)爭(zhēng)性爭(zhēng)奪蛋白質(zhì)，將其競(jìng)爭(zhēng)性置換進(jìn)入血液中。使血液中降糖藥濃度迅速上升，可能導(dǎo)致低血糖。

　　2. β受體阻滯劑：如普萘洛爾等，不僅具有降血壓作用，還具有一定的降血糖作用。

　　3. 抗凝藥物：如雙香豆素，可抑制甲磺丁脲的代謝，使口服降糖藥的代謝與排泄減慢，較易發(fā)生低血糖。

　　4. 氯霉素：可抑制肝內(nèi)酶活性降低降糖藥物代謝，引起低血糖。

　　5. 復(fù)方磺胺甲惡唑：可加強(qiáng)口服降糖藥的作用，應(yīng)用時(shí)因注意調(diào)整降糖藥物的劑量。

　　2型糖尿病患者治療的關(guān)鍵是控制血糖，飲食與運(yùn)動(dòng)是主要環(huán)節(jié)，降糖藥與胰島素輔助降糖。

　　我院糖尿病科每月14日下午3點(diǎn)都有糖尿病健康知識(shí)講座，地點(diǎn)：住院部五樓醫(yī)生辦公室。歡迎廣大糖友們前來聽講座。

　　糖尿病科咨詢電話：7879515 7879514