消化內(nèi)鏡發(fā)展迅速，現(xiàn)已從纖維胃鏡進(jìn)入到電子內(nèi)鏡時(shí)代。建水縣中醫(yī)醫(yī)院引進(jìn)了最先進(jìn)的奧林巴斯電子胃鏡。該內(nèi)鏡鏡身細(xì)小、柔軟，圖像清晰，具有高像系數(shù)、大屏幕顯示、高分辨率、視野廣等優(yōu)點(diǎn)，加強(qiáng)了對(duì)微小病變的觀察和診斷能力，必要時(shí)可行內(nèi)鏡下活檢、快速進(jìn)行幽門螺桿菌檢測(cè)，使診斷更為準(zhǔn)確可靠。隨著消化內(nèi)鏡診療技術(shù)的飛速發(fā)展，內(nèi)鏡下的治療(如息肉摘除、靜脈套扎術(shù)等)在消化系統(tǒng)疾病治療中占據(jù)重要地位。因此消化內(nèi)鏡在胃腸道疾病診斷與治療中起著舉足輕重的作用。
我院采用“丙泊酚”開(kāi)展舒適胃鏡后，在進(jìn)行食道、胃、十二指腸檢查時(shí)，解除患者以往對(duì)做胃鏡的恐懼心理，使患者處于夢(mèng)幻般境界完成檢查全過(guò)程，無(wú)任何不適感或不愉快經(jīng)歷。“丙泊酚”起效快，半衰期短，蘇醒迅速、完全，無(wú)明顯不良反應(yīng)，安全性高，已為廣大患者接受。
本期采訪醫(yī)師
何津云 住院醫(yī)師
2003年云南中醫(yī)學(xué)院中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)畢業(yè)，2000年、2013年先后到昆明醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院進(jìn)修胃鏡，腸鏡。從事中西醫(yī)結(jié)合治療內(nèi)科疾病、臨床、教學(xué)工作十余年。
專業(yè)特長(zhǎng)：內(nèi)科，兒科診療及胃腸鏡檢查。
1、 胃鏡相對(duì)其他檢查方式的優(yōu)點(diǎn)
Ø 胃鏡檢查可直接觀察食管、胃腸粘膜病變，是發(fā)現(xiàn)病變最好的辦法，尤其能發(fā)現(xiàn)早期病變
Ø 電子胃鏡是軟性鏡，可隨解剖腔道彎曲前進(jìn)，不損傷組織，不引起疼痛
Ø 與醫(yī)護(hù)人員配合，遵從醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)。除有些惡心感外，無(wú)其他不適
2、 適應(yīng)癥(有以下情況者可選擇電子胃鏡檢查)
• 有上腹不適或吞咽困難等癥狀，疑是上消化道病變，臨床又不能確診者
• 失血原因不明，特別是上消化道出血，可行急診胃鏡檢查
• 對(duì)X線鋇餐檢查不能確診或疑有病變者
• 需隨診觀察及治療后復(fù)查的病變，如潰瘍、胃癌前病變
• 對(duì)人群尤其是胃癌高發(fā)人群的普查
• 需胃鏡進(jìn)行治療者
3、禁忌癥(有以下情況者不能行胃鏡檢查)
• 嚴(yán)重心臟?。喝鐕?yán)重心律紊亂、心肌梗死活動(dòng)期、重度心臟衰竭
• 嚴(yán)重肺部疾病：哮喘、呼吸衰竭不能平臥者
• 精神失常不能合作者
• 食管、胃、十二指腸穿孔急性期
• 急性重度咽喉部疾患胃鏡不能插入者
• 腐蝕性食管損傷的急性期#p#副標(biāo)題#e#
4、檢查前的準(zhǔn)備
• 空腹：檢查當(dāng)天需禁食至少5小時(shí)，一般早上不進(jìn)食即可達(dá)到空腹效果;若有消化延遲或胃潴留患者則需延長(zhǎng)禁食時(shí)間。
• 術(shù)前口服胃鏡膠： 胃鏡膠具有去泡及咽部麻醉作用。
5、檢查中患者注意事項(xiàng)：
• 體位：左側(cè)臥位躺于檢查床上，稍屈膝，身體放松，尤頸部需保持自然放松，輕輕咬住口圈
• 以鼻深呼吸，頭不能動(dòng)，不能吞下口水，讓口水自然流入彎盤
6、檢查后注意事項(xiàng)：
• 麻藥過(guò)后約30分鐘才能進(jìn)食
• 術(shù)后可有咽喉部不適或疼痛，或出現(xiàn)聲音嘶啞，不必緊張，在短時(shí)間內(nèi)會(huì)有好轉(zhuǎn)，可用淡鹽水含漱或用喉片
• 注意觀察有無(wú)活動(dòng)性出血，如嘔血、便血，有無(wú)腹痛、腹脹
7、胃病致病“元兇”—幽門螺旋桿菌(HP)
Ø 據(jù)估計(jì)，全世界約50%的人胃部“藏”有幽門螺旋桿菌
Ø 十二指腸潰瘍90%以上存在HP感染
Ø 胃潰瘍70%以上存在HP感染
Ø 胃癌75%以上HP陽(yáng)性
Ø 慢性活動(dòng)性胃炎60%HP陽(yáng)性
8、幽門螺桿菌感染在胃癌發(fā)生中的作用
專家建議：HP陽(yáng)性者用藥后必須復(fù)查，看是否徹底根除;鑒于HP有強(qiáng)傳染性，陽(yáng)性者治療時(shí)攜同家人一并檢查，共同治療，保證最好根除效果。
健康熱線：0873——7879515
