圍手術(shù)期是指從確認(rèn)手術(shù)治療時起到與這次手術(shù)有關(guān)的治療基本結(jié)束為止的一段時間。它以手術(shù)治療為中心，包括發(fā)生在手術(shù)前、中、后3個階段中患者和醫(yī)護(hù)人民的身心、物質(zhì)等的準(zhǔn)備和對隨之可能發(fā)生的不良反應(yīng)與并發(fā)癥等的處理。做好術(shù)前準(zhǔn)備，使患者具有充分的思想準(zhǔn)備和良好的身體條件，安全地耐受手術(shù)。手術(shù)后，經(jīng)過一系列的治療措施，防治可能發(fā)生的并發(fā)癥，盡快地恢復(fù)患者的生理功能，促使患者早日康復(fù)，所以，良好的圍手術(shù)期處理是手術(shù)獲得成功的重要條件，對于患者能否得到最佳的治療效果有著十分重要的意義。

　　術(shù)前準(zhǔn)備

　　肛管疾病的術(shù)前準(zhǔn)備

　　1.術(shù)前檢查

　　術(shù)前應(yīng)詳細(xì)的掌握病史，做好患者的全身和局部檢查，明確診斷。了解實驗室檢查結(jié)果，如血、尿、大便常規(guī)，凝血四項，肝、腎功等，做好心電圖和X線胸部檢查等，根據(jù)疾病和患者的身體情況選擇適當(dāng)?shù)穆樽砗褪中g(shù)方式?；颊呋加腥砑膊∪缧难芗膊?、糖尿病、出凝血功能異常、嚴(yán)重應(yīng)用不良等，術(shù)前應(yīng)予以糾正和治療。

　　2.心理準(zhǔn)備

　　向患者宣傳基礎(chǔ)的生理、解剖知識，讓患者了解病情和手術(shù)方案，對術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)的情況做詳細(xì)的說明，消除患者和家屬的顧慮，積極配合手術(shù)。

　　3.藥敏試驗

　　一些常用藥物的藥敏試驗。

　　4.飲食

　　術(shù)前一般無需控制飲食。一般術(shù)前4-8小時禁飲食。

　　5.皮膚準(zhǔn)備

　　將術(shù)野的皮膚體毛全部剃除，主要不要損傷皮膚，會陰、肛門部位應(yīng)清洗干凈。

　　6.藥物準(zhǔn)備

　　術(shù)前一般不適用抗生素。

　　直腸、結(jié)腸疾病的術(shù)前準(zhǔn)備

　　1.術(shù)前檢查

　　術(shù)前應(yīng)詳細(xì)的掌握病史，在普通檢查的基礎(chǔ)上根據(jù)疾病種類的不同進(jìn)行重點(diǎn)檢查，全面掌握患者的疾病特點(diǎn)和身體情況。對患者耐受的麻醉和手術(shù)的能力做出正確的評估，選擇適當(dāng)?shù)穆樽砗褪中g(shù)方式。

　　2.心理準(zhǔn)備

　　向患者宣傳基礎(chǔ)的生理、解剖知識，讓患者了解病情和手術(shù)方案，說明疾病的情況，施行手術(shù)的意義，手術(shù)實施的方案及其對患者術(shù)后生存質(zhì)量的重要性，讓他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合手術(shù)治療。

　　3.身體準(zhǔn)備

　　結(jié)直腸惡性腫瘤晚期，為慢性消耗性疾病，會存在不同程度的營養(yǎng)不良、貧血，有腹瀉、腸梗阻還會出現(xiàn)水、電解質(zhì)紊亂，由于手術(shù)損傷范圍較大，對機(jī)體的耐受能力要求較高，因此術(shù)前改善營養(yǎng)狀況和糾正水、電解質(zhì)失衡就顯得非常重要。

　　4.飲食

　　術(shù)前3天進(jìn)食少渣飲食，術(shù)前1天進(jìn)流食，有梗阻現(xiàn)象應(yīng)提前禁食。

　　5.抗生素準(zhǔn)備

　　在術(shù)前合理地運(yùn)用抗生素，能有效地減少細(xì)菌數(shù)量，是降低術(shù)后感染發(fā)生的重要途徑之一。

　　腸道準(zhǔn)備

　　1.肛管疾病手術(shù)

　　門診手術(shù)患者術(shù)前要排空大便，排便困難者可用開塞露20-40ml注入肛內(nèi)導(dǎo)便。住院患者術(shù)后可用溫水1000ml，排除積糞。對較大而復(fù)雜的手術(shù)如肛管狹窄、肛管成形、皮瓣移植等手術(shù)，應(yīng)清潔灌腸，用0.9%等滲鹽水大量反復(fù)灌洗，直到排出不含糞渣的清亮液體為止。

　　2.結(jié)、直腸手術(shù)

　　對腸道準(zhǔn)備的要求較高，腸道準(zhǔn)備的目的在于清除糞便、減少腸道內(nèi)細(xì)菌的數(shù)量，良好的腸道準(zhǔn)備是降低術(shù)后并發(fā)癥的重要條件，最常用的方法有清潔灌腸和全消化道灌腸。

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