牙痛是指以牙齒疼痛為主癥的一種臨床常見病，多發(fā)病。多因風(fēng)邪侵襲、胃熱上蒸、虛火上炎、脾虛氣弱所致。中醫(yī)稱之為“骨槽風(fēng)”、“牙咬痛”、“牙宣”等，類似于西醫(yī)學(xué)的齲齒、牙髓炎、根尖周圍炎和牙本質(zhì)過敏等。病雖小，但痛苦極大，針灸治療本病簡便效顯，筆者在2008年暑期聽一位鄉(xiāng)村老者說起有一穴位治療牙痛屢試不爽，只有定位沒有名稱及歸經(jīng)，查閱大量文獻(xiàn)資料發(fā)現(xiàn)并無此穴的記載，后經(jīng)筆者多年臨床運(yùn)用發(fā)現(xiàn)治療非器質(zhì)性牙痛有針到痛止之奇效，筆者冠以“牙靈”穴之名，現(xiàn)報道如下。

　　臨床資料

　　牙痛患者30例，均是2012年～2015年期間所診治的病人，其中男18例，女12例;年齡最小16歲，最大68歲;病程最短1天，最長3個月。主要表現(xiàn)：牙痛，原因多因食用刺激性食物或勞累而發(fā)作或加重;可伴有牙齦紅腫、面頰痛、牙根酸痛伴咀嚼困難等。排除智齒、或因蛀牙損傷牙髓等器質(zhì)性病變。

　　治療方法

　　取穴：“牙靈”穴。定位：手掌內(nèi)，無名指與小指之間，第4、5掌指關(guān)節(jié)赤白肉際下0.5寸處。

　　操作：囑咐患者取坐位或仰臥位，手掌心向上，患側(cè)穴位皮膚常規(guī)消毒，選用1寸毫針(規(guī)格：0.30mm×25mm，無錫佳健醫(yī)療器械股份有限公司生產(chǎn))，針尖垂直皮膚刺入深度15～20mm，針下得氣后，行捻轉(zhuǎn)瀉法，留針30min，每隔10min行針1次;每日1次。一般針刺1次即可治愈，多數(shù)患者需連續(xù)針刺3～5次即愈，且復(fù)發(fā)率極低。

　　治療效果

　　30例中，顯效27例，治療后癥狀完全停止，占90.0%;有效2例，治療后癥狀明顯緩解，占6.6%;無效1例，治療后癥狀無明顯緩解，占3.3%?？傆行蕿?6.6%。

　　典型病例

　　患者解某，男，41歲，2013年6月16日因牙痛來我科就診。主訴：左側(cè)下牙不明原因疼痛1天?；颊哂?天前午睡后醒來，無明顯誘因情況下牙痛難忍，且說話喝水困難，自服布洛芬緩釋膠囊1粒后癥狀減輕，但第2日牙痛加重。聽說針灸可以治療牙痛，遂來我科就診，刻下癥見左側(cè)牙痛劇烈伴面部疼痛，說話困難?；颊呤┮匝漓`穴，按上述方法治療1次，癥狀即可減輕，5分鐘后痛止。后經(jīng)隨訪3月未復(fù)發(fā)。

　　體會

　　牙痛是以牙齒疼痛為主要臨床表現(xiàn)的一種常見多發(fā)病，自古既有“牙痛不是病，痛來要人命”的古語，可見病雖小，但嚴(yán)重影響人們的日常生活和工作。雖然治療牙痛的中西醫(yī)方法很多，但針灸治療本病以其見效快，痛苦小等優(yōu)勢被廣大醫(yī)患推崇和認(rèn)可。前人治療牙痛多考慮與腎、胃、大腸關(guān)系密切，多選用合谷、下關(guān)等穴，亦有很好療效。但筆者選用“牙靈”穴不但取穴少，且效果顯著。此穴在第4、5掌指關(guān)節(jié)赤白肉際下0.5寸處，無歸經(jīng)，但根據(jù)定位在手少陰心經(jīng)上，《素問·至真要大論篇》：“諸痛癢瘡,皆屬于心”。唐·王冰注：“心寂則痛微，心躁則痛甚，百端之起，皆自心生，痛癢瘡瘍，生于心也。”可見針刺此穴可解痙止痛。且此穴緊挨手少陰心經(jīng)的滎穴少府穴，《難經(jīng)·六十二難》中提出“滎主身熱”。筆者猜測此穴亦有以清熱瀉火之功，故針刺“牙靈”穴可清熱止痛，以治其本。此穴簡便易取，效果顯著，值得推廣。