隨著夏季的來(lái)臨，手足口病發(fā)病率日夜?jié)u增，家長(zhǎng)在發(fā)現(xiàn)患兒口腔有皰疹并出現(xiàn)發(fā)熱前來(lái)就診時(shí)被診斷為“皰疹性咽峽炎”后焦慮得詢問(wèn)：是手足口病嗎?今天我們講解一下"“皰疹性咽峽炎”，皰疹性咽峽炎和手足口病你還傻傻分不清嗎?

　　皰疹性咽峽炎的癥狀與手足口病有部分相似，部分家長(zhǎng)誤認(rèn)為“皰疹性咽峽炎就是手足口病”，為此緊張不已。雖然這兩種疾病都是由同一種病毒感染引起,但皰疹位置不同,患皰疹性咽峽炎的兒童僅口腔內(nèi)有,而手足口病除口腔外，手、足和臀部甚至全身都可能有皰疹，重癥手足口病患兒在病情1-5天內(nèi)出現(xiàn)喘息、汗出過(guò)多、呼吸困難等表現(xiàn),病情可加重甚至死亡，而皰疹性咽峽炎的自然病程為一周左右。

　　皰疹性咽峽炎極少會(huì)出現(xiàn)重癥，不要將皰疹性咽峽炎與手足口病混淆,但也不可掉以輕心,若發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)發(fā)燒、喉嚨皰疹、進(jìn)食減少等癥狀,需立即就醫(yī)，同時(shí)觀察其手、足、臀部是否出現(xiàn)皰疹。

　　什么是皰疹性咽峽炎?

　　皰疹性咽峽炎是以急性發(fā)熱和咽峽部皰疹為特征的疾病。大多由柯薩奇 A 組病毒引起，病原學(xué)研究還可由?？刹《?、 EB 病毒 、皰疹病毒及肺炎支原體引起。由柯薩奇病毒引起的皰疹性咽峽炎傳染性很強(qiáng)，流行很快，夏秋季發(fā)病率高。

　　主要臨床表現(xiàn)

　　臨床表現(xiàn)為高熱、咽痛、流涎、厭食、嘔吐甚至抽搐等。查體時(shí)可發(fā)現(xiàn)咽部充血，在咽腭弓、軟腭、懸雍垂的黏膜上可見(jiàn)數(shù)個(gè)至十?dāng)?shù)個(gè)2～4mm大小灰白色的皰疹，周?chē)屑t暈，1～2日后破潰形成小潰瘍，皰疹也可發(fā)生于口腔的其他部位。病程為1周左右。哪些癥狀提示病情較重必須馬上看醫(yī)生　絕大部分皰疹性咽峽炎預(yù)后好，屬于自限性疾病。同手足口病一樣如果出現(xiàn)以下癥狀提示可能有并發(fā)癥、病情重需要馬上就醫(yī)并住院觀察：

　　1、持續(xù)高熱不退超過(guò)24小時(shí)。即使口服退熱藥也很難退熱。小便明顯減少，煩躁不安者

　　2、頻繁嘔吐，特別是呈噴射狀吐

　　3、訴頭痛難忍

　　4、有精神萎靡、煩躁不安、嗜睡甚至昏迷等

　　5、肢體抖動(dòng)，站立不穩(wěn)

　　6、呼吸急促，面色蒼白四肢冰冷、大汗淋漓

　　關(guān)于治療及看護(hù)

　　臥床休息：休息對(duì)提高患兒機(jī)體免疫及恢復(fù)體力非常重要

　　如果有高熱或嚴(yán)重的不適，可口服退熱藥。

　　攝入足夠的涼的液體，包括非酸性飲料，例如蘋(píng)果汁和梨汁等。

　　飲食方面：柔軟、清淡、營(yíng)養(yǎng)

　　如果口腔痛疼拒絕進(jìn)食可以試食用冰淇淋，一來(lái)有一定止痛作用，二來(lái)可以補(bǔ)充一定熱卡。

　　如果口腔痛疼拒絕進(jìn)食任何食物包括水，出現(xiàn)尿少、唇干、煩躁不安等脫水表現(xiàn)可能需要住院治療。

　　預(yù)防

　　勤洗手，注意手衛(wèi)生

　　看護(hù)人接觸兒童前、替幼兒更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物

　　流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場(chǎng)所;居室經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被