進(jìn)入深秋后，天氣變化快，早晚溫差大，稍不留神寶寶就容易感冒、發(fā)熱。不管是否去醫(yī)院，最終還要靠媽媽貼心的護(hù)理，寶寶才能康復(fù)。今天我們就聊聊發(fā)熱的家庭護(hù)理。

　　這些，您可能已經(jīng)知道

　　1、保持室內(nèi)通風(fēng)，夏季要降低室內(nèi)溫度。

　　2、寶寶的衣物不要穿得過多，切勿包裹太嚴(yán)蓋得太厚。

　　3、補(bǔ)充足量的水分和食物。

　　4、原則上，發(fā)熱時，當(dāng)寶寶的腋溫低于38.5℃時，采取物理降溫，腋溫在38.5℃以上時，物理降溫加用藥物降溫。

　　5、降溫同時查找發(fā)熱原因，并繼續(xù)對因?qū)ΠY治療。

　　您還需要了解的一些護(hù)理細(xì)節(jié)

　　開課時間

　　1、學(xué)會正確測量體溫

　　寶寶發(fā)熱時，監(jiān)測體溫是很重要的一個環(huán)節(jié)。有的媽媽用自己的額頭/嘴唇去貼寶寶的額頭，感覺有些熱，就判斷寶寶是發(fā)熱了。實際上“感覺熱”是一種非常不靠譜的檢測方法，還是需要靠體溫計來測量。

　　目前市售體溫計常見的有：玻璃水銀體溫計、電子體溫計、紅外體溫計(耳/額溫槍)。

　　玻璃水銀體溫計具有穩(wěn)定性高示值準(zhǔn)確的優(yōu)點，但測量需時稍長，使用和讀數(shù)比較不便，且易破碎存在水銀污染的可能。

　　電子體溫計具有讀數(shù)和攜帶方便的優(yōu)點，但示值準(zhǔn)確度受電子元件及電池供電等因素影響，不如玻璃水銀體溫計。

　　紅外體溫計非常適合急重病人、老人、嬰幼兒等快速測量體溫，但示值準(zhǔn)確度也不如玻璃水銀體溫計。

　　2、發(fā)熱3個期的護(hù)理

　　發(fā)熱的過程就是發(fā)熱的3個期反復(fù)循環(huán)，寒戰(zhàn)——高熱——退熱。

　　各期的表現(xiàn)和護(hù)理重點：

　　(1)寒戰(zhàn)期

　　表現(xiàn)：全身抖動，手腳冰涼，面色蒼白，體溫介于正常和高熱之間，于幾分鐘至幾十分鐘內(nèi)迅速升高，通常寒戰(zhàn)期的表現(xiàn)越明顯，發(fā)熱期體溫越高。

　　護(hù)理重點：采取適當(dāng)?shù)谋Ｅ?，尤其是四肢末梢。這期間不適合物理降溫，但可以在必要時適當(dāng)服用退熱藥物。補(bǔ)充溫?zé)岬乃趾褪澄铩?/p>

　　(2)高熱期

　　表現(xiàn)：全身皮膚發(fā)燙、面色紅潤、呼吸心跳加快、口渴、食欲不振、全身酸痛、倦怠無力，體溫居高。

　　護(hù)理重點：根據(jù)舒適度為寶寶減少衣物和蓋被，此期只要寶寶四肢是溫暖的不必穿衣太多，切勿用"捂汗"的方法讓寶寶發(fā)汗，只需少量衣物及蓋腹部即可。補(bǔ)充水分和食物，預(yù)防脫水。必要時用物理和藥物降溫。高熱時物理降溫最好在使用退熱藥后的30分鐘后再進(jìn)行。

　　(3)退熱期

　　表現(xiàn)：大量流汗，體溫開始下降，呼吸心跳恢復(fù)正常，口渴、食欲不振、全身酸痛、倦怠無力持續(xù)存在。

　　護(hù)理重點：勤擦汗、勤換干爽衣服;根據(jù)需要適當(dāng)保暖; 補(bǔ)充水分和食物，預(yù)防脫水。

　　小貼士：

　　發(fā)熱期間，體溫時高時低是普遍現(xiàn)象，須待病因消除疾病治愈后，體溫調(diào)定點恢復(fù)到原來的設(shè)定，這時體溫才能恢復(fù)到正常。

　　體溫高低與疾病嚴(yán)重程度不一定成正比，嚴(yán)重感染時體溫可能不升反降。

　　3、常用的物理降溫方法

　　天氣寒冷時，用溫水擦浴，簡單說就是，用37℃左右的溫濕毛巾擦澡，擦拭部位為全身包括寶寶的額頭和面部。退熱原理是讓皮膚血管擴(kuò)張，讓體溫散發(fā)出去，而且溫濕毛巾擦拭后留在身上的水汽蒸發(fā)也會帶走一部分體熱。嬰幼兒體表面積大，溫水擦浴的退熱效果較成人和大童要好。一些研究表明，溫水擦浴與退熱藥物合用降溫的療效，比單獨藥物降溫更為有效。

　　天氣暖和時，可選擇給寶寶直接洗溫水浴，重點是控制好水溫，水溫最好保持在38～40℃之間。

　　小貼士：

　　小嬰兒禁止使用酒精擦浴，沒有表達(dá)能力的嬰幼兒禁止使用冰枕。

　　對發(fā)熱的過度處理，可能增加寶寶身體的不適感，必要的給予物理和藥物降溫，有助于增加舒適感，但降溫不宜太快。如在物理降溫時，寶寶有痛苦煩躁甚至手腳發(fā)涼、全身發(fā)抖、口唇發(fā)紫等表現(xiàn)，須立即停止。

　　發(fā)熱是體溫中樞調(diào)定點改變所引起的，所以一般很少有超過41℃。如果體溫超過41℃，就必須考慮是中暑脫水等因產(chǎn)熱散熱失調(diào)所引起的體溫上升，那時就必須用物理降溫法快速降低體溫，盡快送往醫(yī)院，以免危及生命。

　　4、藥物降溫的注意事項

　　使用退熱藥屬于對癥治療，只能短暫降低體溫，使機(jī)體舒適感增加，原則上建議在腋溫38.5℃以上使用，次數(shù)不宜多，間隔不宜密，避免過度使用，以免造成體溫過低和肝腎功能損害。兒童常用劑型為口服劑和栓劑，其中口服劑為最常用方式，一般在服用半小時左右開始生效;栓劑通過直腸粘膜直接吸收，適合不能口服或高熱驚厥需要立即降溫者，腹瀉患兒不適用。

　　小貼士：

　　腋溫38.5℃以上使用退熱藥并非絕對，還要參考寶寶的一般表現(xiàn)，如果孩子精神好能吃能玩，大可不必使用;如果是在寒戰(zhàn)期測得的數(shù)值，那就意味著體溫很有可能還會繼續(xù)升高，這就需要根據(jù)寶寶當(dāng)時的情況和你以往的護(hù)理經(jīng)驗，考慮是否使用退熱藥。

　　小兒常用的口服降溫藥物有：布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被踊鞈乙海邿岵煌藭r，交替使用效果好。

　　5、如何給發(fā)熱的寶寶補(bǔ)充水分和食物

　　由于體溫升高，高代謝率、高耗氧量和胃腸道吸收減低，機(jī)體對能量的需求增加;高呼吸率和大量出汗，可能造成脫水和電解質(zhì)不平衡;所以水、電解質(zhì)和能量的補(bǔ)充在發(fā)熱的任何一期都顯得尤為重要。

　　發(fā)熱中的寶寶，每天對水和食物的需要量應(yīng)該較平日多，但通常因為身體不適，補(bǔ)充是件不容易的事。給煩躁或者睡眠中的寶寶口服補(bǔ)水，最簡單易行的辦法是，用滴劑的膠頭滴管擠水給他喝，一滴管大約1～2毫升，一滴管一滴管地喂，不會嗆到寶寶。發(fā)熱中的寶寶需要易消化的食物，少食多餐，避免進(jìn)食過量，以免增加胃腸道的負(fù)擔(dān)，一般單次食物量約為平時的2/3，總量最好比平時多一兩成。

　　小貼士：

　　吃水果和飲新鮮果汁可以補(bǔ)充部分水分和維持機(jī)體電解質(zhì)平衡，但不建議飲用罐裝的果汁和糖分過高的飲料等。

　　重點提醒

　　寶寶發(fā)熱遇以下等情況，需盡快就醫(yī)：

　　1.3個月以內(nèi)的寶寶

　　2.發(fā)熱40℃以上持續(xù)24小時，少尿或者無尿的寶寶

　　3.低熱持續(xù)4天以上的寶寶

　　4.發(fā)熱引起抽搐的寶寶

　　5.劇烈嘔吐或者吞咽困難的寶寶

　　6.呼吸急促口唇發(fā)紫的寶寶

　　7.精神差活動低，甚至昏睡的寶寶

　　8.熱退24小時后又復(fù)升高的寶寶

　　家長在將孩子送往醫(yī)院的過程中，還是要做好護(hù)理，在最大程度上緩解寶寶的不適感。