肛瘺是指肛管直腸因肛管周圍間隙感染、損傷、異物等病因形成的與肛門周圍皮膚相通,形成異常通道的一種疾病。其常見癥狀是:肛門硬結(jié)、局部反復(fù)破潰流膿、疼痛、潮濕、瘙癢。是常見的肛周疾病。
病因:
中醫(yī):多為肛癰潰后久不收口,濕熱余毒未盡;或因肛裂損傷日久染毒形成。
西醫(yī):認(rèn)為肛瘺和肛周膿腫分別屬于肛周間隙化膿性感染的兩個(gè)病理階段,急性期為肛周膿腫;慢性期為肛瘺。其原因大致包括肛腺感染、肛門損傷、異物、結(jié)核等;糖尿病、白血病、再生障礙性貧血、直腸息肉、直腸癌、克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等疾病亦可引起。
癥狀:反復(fù)發(fā)作的肛周膿腫、流膿,急性炎癥期可發(fā)熱;
體征:視診可見外口形態(tài)、位置及分泌物;淺部的肛瘺可觸及條索狀硬結(jié);直腸指檢可觸及內(nèi)口、凹陷及結(jié)節(jié)。
分類 :
低位肛瘺: 低位單純性肛瘺和低位復(fù)雜性肛瘺;
高位肛瘺: 高位單純性肛瘺和高位復(fù)雜性肛瘺;
本病所有的藥物治療的主要目的是術(shù)前后增強(qiáng)體質(zhì)、控制感染、減輕癥狀。
內(nèi)治法:可根據(jù)中醫(yī)辨證論治選擇合適的湯藥內(nèi)服;在急性感染期,可選擇有效的抗菌藥物治療,如頭孢菌素、喹諾酮類、磺胺類等;厭氧菌感染時(shí)可選擇甲硝唑等。
外治法:熏洗法:可選用具有清熱解毒、行氣活血、利濕殺蟲、消腫止痛、祛風(fēng)止癢等作用的藥物,煎湯熏洗肛門或手術(shù)創(chuàng)面;可選用我院制劑祛毒合劑熏洗肛門。
敷藥法:選擇適當(dāng)?shù)乃幬锖蛣┬头笥诨继帲_(dá)到消炎止痛、促進(jìn)局部腫痛消散或去腐生肌等目的??蛇x用三黃膏(我制劑院)、龍珠軟膏等;
沖洗法:將竇道中的膿液沖洗干凈,并使其保持通暢。
手術(shù)治療是唯一能治愈肛瘺的方法!!!
手術(shù)的成敗在于正確的尋找內(nèi)口,并將內(nèi)口切開或切除。一般手術(shù)時(shí)將支管全部切開使之引流通暢,傷口逐漸愈合。
目前的手術(shù)方法有:切開療法、掛線療法、瘺管切除術(shù)、多切口引流術(shù)等。
鑒于人們對(duì)肛門疾病認(rèn)識(shí)不足,不能認(rèn)識(shí)其危害性,我院肛腸病科于2017年07月開始將對(duì)廣大患者進(jìn)行免費(fèi)肛腸疾病咨詢及篩查,發(fā)放相關(guān)知識(shí)宣傳單;時(shí)間為每個(gè)月的第二個(gè)星期天,具體時(shí)間如下:7 月 9 日、8 月13日、9 月10日、10月 8 日、11月12 日、12月 10日,歡迎廣大患者前來咨詢。
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