1.降壓的目標(biāo)值
一般患者,應(yīng)逐步把血壓控制到國(guó)際公認(rèn)<140/90mmHg, 才算降壓達(dá)標(biāo),這也是保證降壓獲益的根本。大于80歲的老年患者,本身血管就已經(jīng)老化,降到150/90mmHg以下就可以了,沒(méi)必要強(qiáng)求跟年輕人一個(gè)目標(biāo)值。但如果是老年糖尿病或慢性腎病患者要更低。嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈狹窄或更高齡老年患者,應(yīng)根據(jù)個(gè)人的耐受性謹(jǐn)慎地逐步降壓。
2.血壓達(dá)標(biāo)的時(shí)間
在強(qiáng)調(diào)血壓達(dá)標(biāo)的同時(shí),要注意避免血壓下降速度太快,否則會(huì)引起心、腦、腎等重要臟器灌注不足而導(dǎo)致缺血。一般患者應(yīng)經(jīng)過(guò)4——12周的治療使血壓平穩(wěn)達(dá)標(biāo),老年患者、冠狀動(dòng)脈或雙側(cè)頸動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄及耐受性差的患者,達(dá)標(biāo)時(shí)間應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)。所以,對(duì)高血壓患者重要的是達(dá)標(biāo),而不是降得越快越好。血壓太低反而會(huì)使得心、腦、腎等器官供血不足,這些器官缺血會(huì)造成更嚴(yán)重的后果呢!在身體耐受的前提下達(dá)標(biāo)才是關(guān)鍵。
3.血壓達(dá)標(biāo)的要求
血壓達(dá)標(biāo)不僅僅是要求診室血壓達(dá)標(biāo),還需做到平穩(wěn)達(dá)標(biāo)、盡早達(dá)標(biāo)和長(zhǎng)期達(dá)標(biāo),即長(zhǎng)期隨訪中大多數(shù)時(shí)間(70%以上)血壓都達(dá)標(biāo)。高血壓患者要長(zhǎng)期堅(jiān)持生活方式干預(yù)和藥物治療,保持血壓長(zhǎng)期平穩(wěn),這樣對(duì)健康才最有益。