暈針是最常見的一種針灸不良反應(yīng),很多病人對(duì)此并不了解,下面我們從以下幾個(gè)方面簡(jiǎn)單介紹一下關(guān)于暈針的一些常識(shí),希望對(duì)大家會(huì)有所幫助。
一、什么是暈針
暈針是一種血管抑制性暈厥(或稱血管減壓性暈厥),屬于反射性暈厥的范疇。它是由于強(qiáng)烈的刺灸等刺激,通過迷走神經(jīng)反射,引起血管床(尤其是周圍肌肉的)擴(kuò)張,外周血管阻力降低,回心血量減少,因而心臟的輸出量減低,血壓下降,導(dǎo)致暫時(shí)性、廣泛性的腦血流量減少,而發(fā)為暈厥。
二、為什么會(huì)暈針
1、體質(zhì)原因:為最主要的誘因之一。臨床多見的是體質(zhì)虛弱,饑餓,疲勞者易發(fā)生暈針。另外,酒后針刺也容易導(dǎo)致暈針。
2、心理原因:亦為主要原因。多見于初次針灸者,由于缺乏體驗(yàn),而產(chǎn)生恐懼、畏痛、心情緊張等情緒。其中以憂郁質(zhì)人格患者發(fā)生暈針者最多??赡苁怯捎趹n郁質(zhì)人格性格內(nèi)向,情感壓抑,遇刺激既易興奮,又易抑制,易發(fā)生植物神經(jīng)調(diào)節(jié)功能紊亂。
三、暈針的臨床表現(xiàn)
1、先兆期:頭部各種不適感,上腹部或全身不適,視力模糊,耳鳴,心悸,惡心,面色蒼白,出冷汗,打呵欠等。這一時(shí)期十分短暫,有些患者可無先兆期。
2、發(fā)作期:輕者頭暈胸悶,惡心欲嘔,肢體發(fā)軟涼,搖晃不穩(wěn),或伴瞬間意識(shí)喪失。重者突然意識(shí)喪失,昏撲在地,唇甲青紫,大汗淋漓,面色灰白,雙眼上翻,二便失禁。血壓迅速下降,脈搏變緩,每分鐘減緩至40~50次。少數(shù)可伴驚厥發(fā)作。
3、后期:經(jīng)及時(shí)處理恢復(fù)后,患者可有顯著疲乏,面色蒼白,嗜唾及汗出。輕癥則僅有輕度不適。
上述為典型發(fā)作過程,但輕癥者可僅出現(xiàn)先兆期即直接進(jìn)入后期,而無發(fā)作期。暈針大多發(fā)生于針灸過程中,但也有少數(shù)病人在取針后數(shù)分鐘用至更長(zhǎng)時(shí)間始出現(xiàn)癥狀。被稱為延遲暈針,應(yīng)該值得注意。
四、暈針的預(yù)防
1、心理預(yù)防主要針對(duì)有猜疑、恐懼心理者,或針刺時(shí)哭笑、驚叫、戰(zhàn)抖、躲避、肌肉痙攣,伴有瞳孔、血壓、呼吸、心跳、皮溫、面色、出汗等植物神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌功能改變者。均可作預(yù)先心理預(yù)防,以避免出現(xiàn)暈針等不良反應(yīng)。共分三法:
?。?)語言誘導(dǎo):進(jìn)針前,先耐心給患者講解針刺的具體方法,說明可能出現(xiàn)的針刺的感覺、程度和傳導(dǎo)途徑,以取得患者的信任和配合。
(2)松弛訓(xùn)練:對(duì)好靜、壓抑、注意力易于集中、性格內(nèi)向的患者,令其凝視某物體,待其完全進(jìn)入自我冥想(入靜)狀態(tài)后,始行進(jìn)針。
?。?)轉(zhuǎn)移注意力:對(duì)急躁、好動(dòng)、注意力渙散、性格外向的患者,可令患者作一些簡(jiǎn)單的快速心算,或向其提出一些小問題,利用其視、聽覺功能和思維活動(dòng)等,轉(zhuǎn)移其注意力,促進(jìn)局部組織放松。有人以此法對(duì)420例患者進(jìn)行對(duì)比觀察,發(fā)現(xiàn)對(duì)預(yù)防暈針及其它不良反應(yīng)有較好的作用。
2、生理預(yù)防饑餓病人,針前宜適當(dāng)進(jìn)食;過度疲勞者,應(yīng)令其休息至體力基本恢復(fù)。特別對(duì)有暈針史者和初次針灸者,最好采取側(cè)臥位,簡(jiǎn)化穴位,減輕刺激量。
五、暈針的處理
1、輕度暈針應(yīng)迅速拔去所有的針或罐,或停止施灸,將患者扶至空氣流通處躺下。抬高雙腿,頭部放低(不用枕頭),靜臥片刻,即可。如患者仍感不適,給予溫?zé)衢_水或熱茶飲服。
2、重度暈針:立即去針后平臥,如情況緊急,可令其直接臥于地板上。據(jù)我們多年體會(huì),此類病人可于百會(huì)穴艾灸有較好的效果,方法是用藥艾條,點(diǎn)燃后在百會(huì)上作雀啄式溫灸,不宜離頭皮太近,以免燙傷,直至知覺恢復(fù),癥狀消退。如必要時(shí),可配合施行人工呼吸,心臟按摩,注射強(qiáng)心劑及針刺水溝、涌泉等措施。