每年到了3,4月份，大量的體檢項目就開始了。為了使檢驗結果更好的指導臨床，醫(yī)務人員都會了解在標本收集前影響結果的非病理性因素。例如是否需要空腹采集標本，標本采集時間以及患者用藥對檢驗結果有無影響等，提出患者予以配合和服從的內容，采取切實措施，保證采集的標本符合疾病的實際情況。九大注意點

　　今天，就讓小檢告知大家有哪些具體影響因素。

　　一、飲食

　　做相應的檢查時，應對飲食有一定的控制。同時食物成分也可改變血液成分，影響測定結果的準確性。

　　例如：高脂飲食后甘油三脂比空腹結果約高數(shù)倍;高糖飲食后血糖會升高;飲酒可使乳酸及尿酸升高;血脂檢查、糞便隱血檢查還需要患者素食三天后才采取標本;食物中含有動物血液，可引起糞便隱血假陽性。

　　小檢提醒大家：一定要控制好飲食以及飲食習慣哦!

　　二、饑餓

　　一般血液生化檢驗要求病人晚餐后禁食，至次日清晨采血，空腹約 8-10h。

　　但空腹過度，若達 18h 以上，某些檢驗會有異常結果，如：血糖、蛋白質、膽固醇、甘油三酯、載脂蛋白、尿素等減低，相反，肌酐、尿酸等增高。

　　小檢真誠臉：有患者超過空腹時間還要求我們窗口小哥哥小姐姐幫忙采血，是對自己的不負責任哦!

　　三、情緒

　　應盡量消除對標本采集的恐懼、緊張情緒。

　　如處于激動、興奮、恐懼狀態(tài)， 可使血紅蛋白、白細胞等項目的結果增高。小檢提醒大家：調整好自己的心態(tài)，會發(fā)現(xiàn)這并不可怕。

　　在這里還想多補充一點，有些患者有暈血、暈針，或者對碘伏過敏者也應提前告之而采用酒精消毒。記得在抽血時提前告知采血的工作人員，以方便對自己有及時的處理方式。

　　四、運動

　　一般需在安靜狀態(tài)下采集標本，抽血前 24h 內不宜做劇烈運動，門診病人在清晨采血，住院病人在起床前采血，匆忙趕到醫(yī)院的患者應至少休息 15 分鐘后方可采血。

　　運動的影響可分為短暫性和持續(xù)性兩類。

　　短暫性影響如血漿脂肪酸含量，可因運動而暫時減少，而后漸漸增加而恢復。丙氨酸可因運動暫時增加達180%，而乳酸則可增加達 300%;持續(xù)性影響主要是一些與肌肉有關的酶，如肌酸激酶、乳酸脫氫酶等可增加，長期堅持體育鍛煉還會提高性激素水平。

　　小檢敲黑板了：盡量不要在運動后采血，確保檢驗結果的準確性~

　　五、飲酒

　　長期飲酒者可導致丙氨酸氨基轉移酶、天門冬氨酸氨基轉移酶、γ-谷氨?；D移酶增高。

　　慢性酒精中毒者，其血中膽紅素、堿性磷酸酶、甘油三酯等增高。

　　小檢提醒大家：γ-谷氨酰基轉移酶可作為嗜酒者的篩選檢查。

　　六、吸煙

　　長期吸煙者血中白細胞計數(shù)、血紅蛋白濃度、癌胚抗原等增高。而免疫球蛋白 G、血管緊張素 I 降低。

　　小檢真誠臉：吸煙有害健康!

　　七、體位

　　體位影響血液循環(huán)，當臥位變?yōu)樽换蛘疚粫r，體內水份由血管流向間質。大分子物質不能濾過進入組織，在血液內濃縮，脂肪酶和蛋白質結果會明顯增高。

　　小檢敲黑板：不同的體位，檢測結果不盡相同!

　　八、節(jié)律

　　患者準備應考慮生物變異或生物鐘規(guī)律，每次檢查應在基本相同條件下進行。

　　生物變異的影響如：某些激素如促腎上腺皮質激素、皮質醇清晨 6-7 時最高，凌晨 0-2 時最低。在月經(jīng)周期的3 個不同時間，與生殖有關的多種激素將產(chǎn)生不同的變化。

　　小檢提醒大家：提高檢驗項目比對率，需盡量排除外在不同因素

　　在這里還想多補充一點，有些患者長期在監(jiān)測一些激素類項目檢查，最好的方法是：在遵醫(yī)囑的情況下，每次抽血前空腹/未空腹、吃藥/未吃藥保持一致。

　　九、藥物

　　藥物對檢驗的影響非常復雜，多種藥物對檢驗有干擾作用，如抗結核藥、抗生素、抗白血病制劑、磺胺類藥物，對肝功能有不同程度的影響。

　　某些藥物對檢驗結果的影響，在臨床上非常有價值：通過觀察血脂變化可以評價口服降脂藥物的療效;有些藥物具有毒副作用，治療中可通過觀察某些檢驗指標來調整用藥劑量或考慮是否停藥。

　　腫瘤化療時，需經(jīng)常復查血常規(guī)、腎功能、肝功能。有些需要直接測定血液中的藥物濃度，則應對服藥時間進行控制。

　　更多注意事項應與管床醫(yī)生聯(lián)系溝通，與檢驗科交流。