導(dǎo)讀：最近一直收到各個地方的朋友的邀請，讓我分享我在中醫(yī)路上的一些經(jīng)歷，但是我覺得自己就是一個標準的學(xué)院派中醫(yī)，和大家一樣讀書、跟師、臨證、思考，以后陸續(xù)分享給大家。

　　坐冷板凳是青年中醫(yī)成長過程中必不可少的經(jīng)歷。

　　在醫(yī)院，以前我最喜歡坐星期四的門診。

　　為什么?

　　在我們醫(yī)院門診部二樓走廊右側(cè)邊有五個診室，左側(cè)邊有兩個診室，共七個診室，每逢星期四，右側(cè)的四個診室基本集齊了醫(yī)院的名中醫(yī)、專家，我坐在五個老專家診室的對面，康復(fù)醫(yī)學(xué)科診室，我旁邊是兒科診室。

　　我正式申請坐門診是在2017年2月的某一天，作為年輕中醫(yī)，在住院部待久了，內(nèi)心一直向往門診，第一天正式門診，心情激動自不用說，因為感覺學(xué)了那么幾年的知識終于可以在門診施展了，可是那天剛好也是星期四。從早上八點到下午五點半看了兩個病人。

　　這樣的“戰(zhàn)果”，內(nèi)心不免有些唏噓，但更多的是感激。

　　以前跟診，老師經(jīng)常跟我說：年輕中醫(yī)在處于累積知識階段的時候，一定要磨礪心志，磨去浮躁的心，有機會的話要去門診，多體驗冷板凳的心情。

　　幾年過去，一直記住這句話，越發(fā)覺得這句話在內(nèi)心深處的重量。

　　一、忌浮躁

　　身邊很多朋友，在不同的醫(yī)院、不同的崗位，剛工作的時候，其實都有坐冷板凳的時候，但往往有一些人一段時間過后會脫穎而出。

　　大二的時候，學(xué)校來了一位新老師，一次偶然的機會，在選修課上了一堂方劑課，從他的講課中可以感受到他非常熱愛中醫(yī)，講一首方劑，那天他講的是四逆散(因為筆者做了詳細的筆記)，完全不用PPT，從源流、組成、用方心法等一氣呵成，并分享了他老師的案列，一節(jié)課就贏得同學(xué)們的掌聲。

　　課下，我跟他交流，了解到老師在一個醫(yī)館坐診，我申請跟他做門診，但他說，他剛來云南，上課之余才去醫(yī)館坐診，病人不多，甚至有時候一個病人也沒有。但我還是堅持去跟他，發(fā)現(xiàn)老師在私下更是熱情，對同學(xué)知無不言。有時候半天門診下來一個病人都沒有，但是老師帶著書，跟我們講他的讀書心得、跟師趣聞，因為那時候是大二，老師講的很多內(nèi)容沒有聽懂，確也總愛記筆記。

　　因為醫(yī)館有很多坐堂醫(yī)生，有些年輕醫(yī)生病人也很多，有些老中醫(yī)病人也不是很多。不管病人多不多，老師帶著我去跟其他醫(yī)生學(xué)習(xí)，深深的被老師的情懷影響。

　　遺憾的是，大概只有三個月，老師就離開了云南。

　　但不管怎么說，老師本身又很努力，坐冷板凳期間，又積極跟身邊的醫(yī)生學(xué)習(xí)，這種心態(tài)一直影響著我。

　　二、心懷感恩

　　我為什么喜歡坐星期四的門診，除了磨練心智，其實是還有一個好處，就是可以和老專家學(xué)習(xí)。

　　首先跟患者的溝通是一門藝術(shù)，不同的專家有不同方式，但不管任何一種方式，都是關(guān)心患者。比如有一個老師，跟患者交待病情時候，是用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的知識，因為老百姓對中醫(yī)認識疾病的方法，很多確實不能理解，反而用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一些詞匯通俗易懂，但老師用藥就是中醫(yī)思維;比如有一個老師，會和患者講吃了這些藥病情會有怎樣的變化，病人要注意什么;比如有老師，會跟病人算好病情與服藥時間的關(guān)系，讓患者知曉治療流程......

　　其次還可以學(xué)習(xí)專家的用方、用藥思路。不同的專家，在長期的臨床中，會篩選出一些高效的處方，并有自己獨到的心法。比如我以前不會用澤漆這一味藥，發(fā)現(xiàn)有兩個老師會用這個藥，于是我就查閱書籍，慢慢的對這個藥也就了解了，以至于我現(xiàn)在用《金匱要略》的澤漆湯非常多，從六經(jīng)辨證來講，澤漆可以定位到少陽厥陰，可以廣泛用于證屬于水火失調(diào)，三焦氣機失暢的疾病，如飲邪導(dǎo)致的咳嗽。

　　要心懷感恩，虛心向前輩學(xué)習(xí)。很多同道都說自己要走中醫(yī)之路，但是中醫(yī)之路也分鄉(xiāng)村公路、二級路、高速路，跟著老專家學(xué)習(xí)可以幫助我們少走彎路，甚至有些專家可以帶我們直接上高速公路。

　　三、開好第一方

　　有時候我們在門診上，會遇到一些患者，拿著老專家處方或者拿著外面的處方，看在我們是坐著冷的面上，會讓我們照方謄寫。有些醫(yī)生會拒絕，但是作為年輕醫(yī)生要欣然接受。

　　有段時間，有一個年輕的伙子，每到下午五點左右，都會來找我謄一個處方。原方為：半夏60g、赤芍、白芍各24g、甘草8g。

　　那時候我很好奇這個方到底是治什么?第一次問他，他也沒跟我細數(shù)，只是說是自己拿回去做實驗;第二次發(fā)現(xiàn)還是我坐門診，我依舊問他，他就跟我說治疼痛的;第三次、第四次......依舊是我。

　　慢慢的就熟悉了，才了解到這個方用來治肺癌引起的疼痛，然后也跟我說對其他疼痛也效果好，但是說是他祖山傳下來的，只是現(xiàn)在家里也沒有人學(xué)醫(yī)。學(xué)過中醫(yī)的其實看到這個處方，大概還是知道這個方有什么功效，芍藥甘草湯加半夏，芍藥甘草湯柔肝緩急止痛，但是這個方重用半夏，肯定整個方子的效能會大有改變。

　　有一次他來，但不是來謄處方的，是帶了一個患者，是他的媳婦，劇烈的痛經(jīng)，說服用這個藥以前有一些效果，但這次一點效果都沒有，反而吃了整個人煩躁、夜間胡言亂語，我看他媳婦身體瘦小，舌面干紅無苔，脈沉細數(shù)。大概是長期大劑量攻伐太過，陰傷甚，予百合地黃湯加減(百合50g 生地30g 山茱萸30g),一劑后燥擾停，并囑其今后停服秘方。

　　剛開始坐門診的時候，經(jīng)常會有類似的謄方經(jīng)歷，雖然不是每一個患者都那么驚心動魄，但是詳細詢問患者病史，適當調(diào)整處方，取得療效，往往會贏得患者的信賴。

　　四、堅持學(xué)習(xí)

　　大三的時候，跟葉老師學(xué)習(xí)一年余，自己放假回家時候在村子也是天天看病，也取得一些療效，有點飄飄然，那時候自己覺得“知識”掌握的差不多了，也沒有很好的看一些書，葉老師叫我看《四圣心源》，看到一半就沒有繼續(xù)看。跟葉老師表達，想總結(jié)一下葉老師治某些疾病的思路。葉老師跟我說她還在處于知識累積階段，很多想法不成熟，不能總結(jié)成一種固定的模式。

　　那天葉老師的話，直抵我心。

　　在我看來，葉老師那時候，臨床病人也多，療效也不賴。但她依然說要每天堅持學(xué)習(xí)，不斷反思臨床病例。而我才是大三，看了幾本書，看了幾個病人就覺得中醫(yī)也就是那么一回事。

　　也就是那天起，規(guī)定自己認認真真的讀完每一本書。

　　剛開始做門診，病人很少，拿著一本書，認真的看，很多時候，你看到的那里，剛好有類似的患者來找你，那也是冥冥之中，助你一臂之力。

　　每一個中醫(yī)成長的時間、路徑、環(huán)境都不一樣，但是每一個熱愛中醫(yī)的人總有一天都會成長。