何為急性心肌梗死?

　　定義：心肌缺血性壞死;在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠狀動(dòng)脈血供急劇減少或中斷使得心肌嚴(yán)重而持久的缺血導(dǎo)致心肌壞死。

　　基本病因：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化(個(gè)別為冠狀動(dòng)脈痙攣、炎癥、先天性畸形、栓塞)→嚴(yán)重狹窄。

　　臨床表現(xiàn)：心肌梗塞病人約70%有先兆癥狀，多在發(fā)病前1周，少數(shù)病人甚至提前數(shù)周出現(xiàn)。約40%的病人發(fā)生于梗塞前,主要表現(xiàn)為：

　　1、突然明顯加重的心絞痛發(fā)作;

　　2、心絞痛性質(zhì)較以往發(fā)生改變或使用硝酸甘油不易緩解;

　　3、疼痛伴有惡心、嘔吐、大汗或明顯心動(dòng)過(guò)緩;

　　4、心絞痛發(fā)作時(shí)出現(xiàn)心功能不全因此而加重;

　　5、心電圖示ST段一時(shí)性上升或明顯壓低，T波倒置或高尖，或伴有心律失常;

　　6、老年冠心病病人突然出現(xiàn)不明原因的心律失常、心衰、休克、呼吸困難或暈厥等。

　　預(yù)防：應(yīng)全面綜合考慮，為便于記憶歸納為A、B、C、D、E為符號(hào)的5個(gè)方面：

　　A Aspirin 抗血小板聚集

　　Anti-anginals 抗心絞痛硝酸類(lèi)制劑

　　B Betaloe– 預(yù)防心律失常，減輕心臟負(fù)荷等

　　Blood pressure--控制好血壓

　　C Cholesterol 控制血脂水平

　　Cigarette 戒煙

　　D Diet 控制飲食

　　Diabetes 治療糖尿病

　　E Education 普及有關(guān)冠心病的教育(患者和家屬)

　　Exercise 鼓勵(lì)有計(jì)劃、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉

　　建水縣中醫(yī)醫(yī)院急診科7655120