在近期的住院患者中，肛周膿腫的病人顯著增多，小醫(yī)今天就來告訴大家一些關(guān)于肛周膿腫的知識，以便廣大患者能更好的預防及治療，減輕痛苦。

　　概述

　　肛管直腸周圍間隙發(fā)生急、慢性感染形成的膿腫，成為肛門直腸周圍膿腫，簡稱肛周膿腫。多發(fā)生于青壯年，男性多于女性。

　　特點：起病急驟、疼痛劇烈、伴高熱，易腫、易膿、易潰、不易斂;破潰后多形成肛瘺。

　　病因病機

　　中醫(yī)：多因過食肥甘、辛辣、醇酒等物，濕熱內(nèi)生，蘊阻肛門，或肛門破損染毒，致經(jīng)絡阻塞，氣血凝滯而形成;亦可為濕熱承虛下注形成。

　　西醫(yī)：：常見的致病菌有大腸桿菌、金黃色葡萄球菌，鏈球菌和綠膿桿菌，偶有厭氧性細菌和結(jié)核桿菌，常是多種病菌混合感染。肛周膿腫的成因主要與肛竇感染有關(guān)。外傷、炎性病變等也可形成。

　　癥狀：

　　主要表現(xiàn)為肛門周圍疼痛、腫脹、有結(jié)塊，伴有不同程度的發(fā)熱、倦怠等全身癥狀，由于膿腫的部位和深淺不同，臨床癥狀又有差異。

　　肛周膿腫的分類

　　1、肛門旁皮下膿腫：局部紅、腫、熱、痛明顯，膿成按之有波動感，全身癥狀輕微。

　　2、坐骨直腸間隙膿腫：初起僅感覺肛門不適或微痛，逐漸發(fā)熱、畏寒、頭疼、食欲不振等，繼而肛門局部癥狀加劇，肛門灼痛或跳痛，排便、行走時疼痛加劇，甚至坐臥不安。

　　3、骨盆直腸間隙膿腫：位置較深，局部癥狀不明顯，有時僅有肛門下墜感，但全身癥狀明顯。

　　4、直腸后間隙膿腫：直腸內(nèi)有明顯的追漲感，骶尾部可產(chǎn)生鈍痛，并放射至下肢。在尾骨與肛門之間有明顯的深部壓痛。

　　鑒別診斷

　　需要與急性壞疽、肛旁毛囊炎、粉瘤、化膿性汗腺炎、骶髂關(guān)節(jié)結(jié)核性膿腫、骶前畸胎瘤、血栓性外痔感染化膿等相鑒別。

　　治療

　　肛管直腸周圍膿腫早期膿液尚未液化時可選用對革蘭陰性桿菌和厭氧菌有效的抗生素聯(lián)合用藥。一旦膿成則需要手術(shù)治療。

　　手術(shù)方式：1、膿腫一次切開術(shù);低位膿腫;

　　2、膿腫一次切開掛線術(shù)：高位膿腫;

　　3、分次手術(shù)：使用于體質(zhì)虛弱的深部膿腫患者;

　　術(shù)后處理

　　酌情使用清熱解毒、托里排膿的中藥或抗菌藥物，配合中藥熏洗、換藥等其他理療。

　　預防及調(diào)護

　　1、積極鍛煉身體，增強體質(zhì)，增進血液循環(huán)，加強局部的抗病能力，預防感染。

　　2、保持肛門清潔，勤換內(nèi)褲，便后清潔肛門，對預防感染有積極作用。

　　3、積極防治其他肛門疾病，如肛隱窩炎和肛乳頭炎，以避免肛周膿腫和肛瘺發(fā)生。

　　4、 飲食要注意：忌食辛辣、油膩等等刺激性食物，多吃新鮮水果、蔬菜等等，利于通便的食物。尤其在夏天的時候，少吃冷飲等等會引起腹瀉、便秘的食物。

　　5、個人衛(wèi)生要注意：每天必須清洗肛門處，保持肛門處清潔、無感染，在條件允許的情況下，可在便后也可以用溫水進行清理，避免肛門處受到感染。

　　6、排便通暢：養(yǎng)成良好的定時排便的習慣，有利于腸道通暢，排泄正常，能夠有效地預防便秘的發(fā)生，對肛周膿腫的形成具有一定的遏制作用。

　　7、適當?shù)倪\動：積極參加戶外活動，鍛煉身體，提高抵抗力，增強免疫力，促進體內(nèi)血液正常循環(huán)，預防疾病的侵擾。

　　若您或身邊的朋友患有此疾，請及時就診。您的選擇，是對我們的信任。（建中肛腸 孟小醫(yī)）

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