本期受訪醫(yī)師

　　童輝 肛腸科主任

　　出診時間： 周四上午 四樓外科二診室

　　主治醫(yī)師，學科帶頭人，1998年畢業(yè)于云南中醫(yī)學院，2000年-2001年曾到北京廣安門醫(yī)院進修學習，并多次參加省內(nèi)學習培訓。熟悉外科常見病及一般內(nèi)科病的診療。擅長運用中西醫(yī)結(jié)合方法治療各類肛腸疾病，并取得良好的社會效益和經(jīng)濟效益。

　　如何及早發(fā)現(xiàn)腸癌?

　　隨著醫(yī)學技術(shù)的進步，早期腸癌病例預(yù)后良好。美國癌情監(jiān)測顯示，早期的原位癌和I期腸癌，5年生存率分別為94.1%和84.6%;中期腸癌生存率為64%;而晚期則下降到5.7%。

　　據(jù)報道，歐美許多國家腸癌的早期發(fā)現(xiàn)率為70%—80%，但遺憾的是，由于健康意識薄弱，我國腸癌患者的早期發(fā)現(xiàn)率很低，大多數(shù)患者首診已是III期和IV期。

　　腸癌的發(fā)展是個很長的過程，從正常黏膜發(fā)展到癌變的時間長達7-9年，在這么長時間內(nèi)，完全可以通過一些方法來“阻擊”它，定期檢查尤為重要。

　　超過70%的腸癌發(fā)生在直腸和乙狀結(jié)腸，腸鏡檢查是發(fā)現(xiàn)早期腸癌的最有效手段。腸鏡檢查不僅可清晰地觀察腸道，還可在直視下鉗取可疑病變，進行病理學檢查，有利于早期及微小結(jié)直腸癌的發(fā)現(xiàn)與確診。

　　腸鏡檢查的另一意義，在于能發(fā)現(xiàn)并通過內(nèi)鏡微創(chuàng)處理腸息肉。研究發(fā)現(xiàn)，大部分的腸癌來源于腺瘤性息肉癌變，而從腺瘤性息肉的發(fā)生，到癌變的發(fā)生，可能要經(jīng)歷數(shù)年甚至更長時間，若能在腺瘤性息肉未癌變或早期癌變的無癥狀階段，通過腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)并經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)治療，則可阻斷其癌變的機會。

　　哪些人群需要定期做腸鏡檢查呢?

　　以下幾類人群應(yīng)定期到醫(yī)院進行腸鏡檢查：

　　①有腸癌家族史者;

　?、? 40歲以上人群(美國醫(yī)學界提出，50歲以上的無癥狀者，應(yīng)做第一次腸鏡健康檢查。然而，中國人、日本人和韓國人較其他國家的人更易患腸癌，中國專家因此提出，中國人的腸癌篩查年齡應(yīng)提早到40歲，尤其是有腸癌或腸息肉家族史者);

　　③確診胃炎、腸炎，長期服藥卻久治不愈者;

　?、芘疟懔晳T改變，排便次數(shù)異?；虼蟊銕юひ旱?，便秘、腹瀉或兩者交替超過三周者;

　?、荽蟊阈螤罡淖儯兗?、變扁或有槽溝;

　?、蕹霈F(xiàn)貧血，糞便檢查持續(xù)出現(xiàn)隱血。

　　腸鏡檢查正常者，通常可以5年后再檢查;若發(fā)現(xiàn)息肉，切除息肉后須每年做一次腸鏡檢查，連續(xù)三年，若結(jié)果正常則可每隔3-5年檢查一次。需要提醒的是，若出現(xiàn)排便習慣改變、排便次數(shù)異常(腹瀉或便秘)、大便帶黏液等異常，無論什么年齡都應(yīng)及時找消化科專家診治，按醫(yī)囑進行腸鏡等檢查。