便秘是老年病中的常見病,也是難治之癥。是指大腸秘結(jié)不通，或雖有便意而排便困難或排便時(shí)間延長(zhǎng)。

　　在中醫(yī)里面，老年人的便秘以冷秘、虛秘為主。冷秘是體內(nèi)寒氣太重，溫?zé)岵蛔?，體內(nèi)污穢無法排除；虛秘以氣虛、津虧為主，氣虛則推動(dòng)無力，津虧（水分不足）則糞便無以下滑，出現(xiàn)干結(jié)。這都與老年人臟腑功能衰退，氣血不足的因素有關(guān)。

　　老年便秘的其它原因：

　　一、如果出現(xiàn)身體消瘦，大便忽干忽稀，要排除器質(zhì)性的病變，要到醫(yī)院完善檢查，明確病因。

　　二、老年人基礎(chǔ)病多，長(zhǎng)期服藥，要注意藥源性便秘，如抗高血壓藥、降糖藥、利尿藥都可以引起便秘；老年人多夾有陰虛體質(zhì)（即水分、血液不足，身體容易干燥、上火），長(zhǎng)期服用一些溫補(bǔ)之品（包括補(bǔ)藥、食用后容易上火的食物）也會(huì)引起便秘。

　　三、因?yàn)樾睦淼膲阂?、焦慮、抑郁，會(huì)產(chǎn)生氣結(jié)，這一類的情緒會(huì)損傷脾胃，時(shí)間一久，影響腸胃的正常蠕動(dòng)，便會(huì)產(chǎn)生實(shí)質(zhì)的硬結(jié)，出現(xiàn)便秘。

　　治療上，我們要從三個(gè)方向同時(shí)治療：

　　一、調(diào)暢情志是第一位，老年人應(yīng)當(dāng)多享受自己的生活，發(fā)展自己的興趣愛好，豐富晚年，心理的愉悅是消散氣結(jié)的唯一基礎(chǔ)。

　　二、我們可以自己做一些自我按摩：平躺在床上，雙手重疊，用掌跟從劍突下斜推到肋弓下緣（見圖），雙側(cè)各做36下，以右側(cè)為主，可以多做，這樣可以幫助氣結(jié)的疏散、濁氣的下降，排便系統(tǒng)屬于中醫(yī)的六腑，腑氣以通為用，氣機(jī)的通暢關(guān)鍵在于肢體肌肉的放松，所以在自我按摩的過程中，放松身體，獨(dú)立守神（做自我按摩的時(shí)候不要分心想其它事情，往往可以通過觀察自己的呼吸來達(dá)到這一點(diǎn)）就是最關(guān)鍵的心法；藥膳上，可以用大米煮粥，配入肉蓯蓉、鎖陽，兩味藥都有滑腸、溫補(bǔ)腎氣的效用，大米入肺、大腸，再加以粥之氣培補(bǔ)胃氣，針對(duì)老年便秘有治療、保養(yǎng)之用。

　　三、如果便秘日久，腹部脹滿疼痛，當(dāng)先治標(biāo)，不妨先用瀉下通便之品排除燥屎（如大黃、番瀉葉、開塞露、本院的通降膠囊），但大便一通，當(dāng)立刻停止服用這一類的藥物，轉(zhuǎn)而從前述的兩點(diǎn)開始治療。（老年病科 劉杰 建水縣中醫(yī)醫(yī)院）

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