肩周炎又稱肩關節(jié)周圍炎,是指肩關節(jié)及其周圍的肌腱、韌帶、腱鞘、滑囊等軟組織的急、慢性損傷或退行性變,致局部產生無菌性炎癥,從而引起肩部疼痛和功能障礙為主癥的一種疾病。本病又名“五十肩”“凍結肩”“漏肩風”“肩痹”等,從這些名稱,不難看出本病的發(fā)病年齡、病因病理及臨床特征。本病體力勞動者多見,女性略多于男性。肩關節(jié)可有廣泛壓痛,并向頸部及肘部放射,還可出現不同程度的三角肌的萎縮。
臨床表現:肩胛下肌損傷多發(fā)病緩慢且易于反復發(fā)作。臨床表現為肩胛部沉重、酸痛、牽拉感 ,并常位于背部膏肓俞至膈關穴附近 ,且患者不能確切指出疼痛的部位 ,酸痛常向患側脅肋部、肩后部及上肢后側放射 ,常可伴有呼吸時牽拉不適感。情緒緊張、勞累、受涼則癥狀加重 ,嚴重者不能側臥并影響睡眠。
查體:俯臥位用手掌向前方按壓患者的肩胛骨可有酸痛甚至響聲。
肩胛下肌疼痛是肩周炎恢復期遺留肩胛下損傷的自限性疾病。好發(fā)于中老年人,女性偏多,病程長,痛苦大,功能恢復不全,積極治療可以縮短病程,加速痊愈。
針灸、推拿配合功能鍛煉的方法治療肩胛下肌損傷
體征:將患側上肢屈肘內旋并將手背置于下背部,囑患者將手抬離背部(必要時給予阻力),不能完成動作為陽性。
治療方法:
針灸治療
推拿方法
肩胛下肌功能鍛煉方法
?、倩贾?0°做內收內旋動作,10次一組,每天五組。初期徒手做,癥狀減輕后持重物做,所持重物重量以做動作不產生疼痛為宜;②患側上肢屈肘內旋作摸脊動作至最大限度,每天50次。初期另側手協助做,癥狀減輕后單手做并逐漸增加摸脊高度。
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