2016年10月26日，云南省人民政府辦公廳印發(fā)了《關(guān)于促進(jìn)和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》（云政辦發(fā)〔2016〕117號(hào)，以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施意見(jiàn)》），為便于社會(huì)各界更好地理解和落實(shí)該《實(shí)施意見(jiàn)》，現(xiàn)解讀如下。

　　一、《實(shí)施意見(jiàn)》出臺(tái)的背景

　　健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)是國(guó)家重要的基礎(chǔ)性戰(zhàn)略資源。健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展將帶來(lái)健康醫(yī)療模式的深刻變化。為順應(yīng)新興信息技術(shù)發(fā)展趨勢(shì)，規(guī)范和推動(dòng)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)融合共享、開(kāi)放應(yīng)用，國(guó)務(wù)院辦公廳2016年6月21日發(fā)布了《關(guān)于促進(jìn)和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2016〕47號(hào)）（以下簡(jiǎn)稱《指導(dǎo)意見(jiàn)》），部署通過(guò)“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”探索服務(wù)新模式、培育發(fā)展新業(yè)態(tài)，努力建設(shè)人民滿意的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，為打造健康中國(guó)提供有力支撐?！吨笇?dǎo)意見(jiàn)》是繼去年8月21日國(guó)務(wù)院印發(fā)《促進(jìn)大數(shù)據(jù)發(fā)展行動(dòng)綱要》（國(guó)發(fā)〔2015〕50號(hào)）以后第一個(gè)行業(yè)大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展指導(dǎo)意見(jiàn)，對(duì)指導(dǎo)各地開(kāi)展人口健康信息化建設(shè)和健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展具有重要意義?！吨笇?dǎo)意見(jiàn)》在指導(dǎo)思想、基本原則、發(fā)展目標(biāo)、重點(diǎn)任務(wù)和重大項(xiàng)目、加強(qiáng)組織實(shí)施等方面提出了具體的要求，既強(qiáng)調(diào)了宏觀政策措施，又提出了相應(yīng)的技術(shù)規(guī)范和應(yīng)用要求，政策性指導(dǎo)性較強(qiáng)。

　　6月27日，陳豪省長(zhǎng)主持召開(kāi)省政府第88次常務(wù)會(huì)議，會(huì)議強(qiáng)調(diào)要抓住國(guó)家發(fā)展和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用的機(jī)遇，加快發(fā)展云南健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)，要求省衛(wèi)生計(jì)生委等部門(mén)要增強(qiáng)發(fā)展和應(yīng)用好健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的緊迫性，盡快研究制定我省的具體實(shí)施意見(jiàn)。結(jié)合云南實(shí)際，省衛(wèi)生計(jì)生委牽頭制定了我省的《實(shí)施意見(jiàn)》，經(jīng)省人民政府第98次常務(wù)會(huì)議審定后發(fā)布。

　　二、《實(shí)施意見(jiàn)》提出的指導(dǎo)思想、基本原則和發(fā)展目標(biāo)

　?。ㄒ唬┲笇?dǎo)思想：深入貫徹落實(shí)黨的十八大和十八屆三中、四中、五中全會(huì)精神和習(xí)近平總書(shū)記系列講話特別是考察云南重要講話精神，圍繞把云南建設(shè)成為民族團(tuán)結(jié)示范區(qū)、生態(tài)文明建設(shè)排頭兵、面向南亞?wèn)|南亞輻射中心的總體目標(biāo)，加強(qiáng)健康醫(yī)療信息化建設(shè)頂層設(shè)計(jì)和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，主動(dòng)融入和服務(wù)國(guó)家發(fā)展戰(zhàn)略。

　?。ǘ┗驹瓌t：堅(jiān)持創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)、協(xié)同發(fā)展；堅(jiān)持開(kāi)放合作、共建共享；堅(jiān)持規(guī)范有序，安全可控。

　?。ㄈ┌l(fā)展目標(biāo)：到2017年底，省級(jí)健康醫(yī)療云框架基本形成，初步實(shí)現(xiàn)與國(guó)家級(jí)平臺(tái)互聯(lián)互通。

　　到2020年，建成省級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生信息分級(jí)開(kāi)放應(yīng)用平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)與人口、法人、信用、宏觀經(jīng)濟(jì)、空間地理等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)資源跨部門(mén)、跨區(qū)域共享；基本建立適應(yīng)國(guó)情、省情的健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展模式；健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)體系初步形成、新業(yè)態(tài)蓬勃發(fā)展，人民群眾得到更多實(shí)惠。

　　三、《實(shí)施意見(jiàn)》提出的重點(diǎn)任務(wù)

　?。ㄒ唬┖粚?shí)全省人口健康信息化基礎(chǔ)。一是按照安全優(yōu)先、保護(hù)隱私、自上而下、分布實(shí)施的原則，采取分級(jí)布署與云布署相結(jié)合的方式，建設(shè)統(tǒng)一權(quán)威、功能完善、互聯(lián)互通的省、州市、縣三級(jí)人口健康信息平臺(tái)。二是加快建立健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)資源共享機(jī)制，解決數(shù)據(jù)來(lái)源，打通共享通道。

　　（二）全面推動(dòng)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用。一是推進(jìn)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)在醫(yī)院評(píng)價(jià)、醫(yī)保支付、藥品招采、三醫(yī)聯(lián)動(dòng)、管理決策等行業(yè)管理中的應(yīng)用；二是推進(jìn)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)在基因檢測(cè)、精準(zhǔn)醫(yī)療、醫(yī)療協(xié)同、疫苗生產(chǎn)、新藥研發(fā)等臨床和科研方面的應(yīng)用；三是推進(jìn)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)在免疫規(guī)劃、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警等公共衛(wèi)生中的應(yīng)用；四是培育健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用新業(yè)態(tài)，助推全省大健康產(chǎn)業(yè)鏈的構(gòu)建；五是支持?jǐn)?shù)字化健康醫(yī)療智能設(shè)備研發(fā)制造，發(fā)展新技術(shù)裝備制造業(yè)，培育新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)。

　?。ㄈ┙M織實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”行動(dòng)。一是發(fā)展智慧健康醫(yī)療便民惠民服務(wù)。為群眾提供預(yù)約掛號(hào)、網(wǎng)上預(yù)約分診、檢驗(yàn)檢查結(jié)果查詢、互聯(lián)網(wǎng)健康咨詢、智慧醫(yī)保等便民惠民服務(wù)，積極推進(jìn)居民健康卡建設(shè)應(yīng)用。二是提升遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)新能力。建設(shè)省、州市、縣三級(jí)遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，探索醫(yī)聯(lián)體建設(shè)模式，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，推進(jìn)全科與?？漆t(yī)生的數(shù)據(jù)共享和業(yè)務(wù)協(xié)同，向基層群眾提供遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程影像、遠(yuǎn)程病理、遠(yuǎn)程心電診斷等服務(wù)。三是推動(dòng)健康醫(yī)療遠(yuǎn)程繼續(xù)教育培訓(xùn)應(yīng)用。建立云南省醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫(kù)，鼓勵(lì)開(kāi)發(fā)慕課健康醫(yī)療培訓(xùn)教材，構(gòu)建臨床醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。

　?。ㄋ模┘訌?qiáng)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)保障體系建設(shè)。一是加強(qiáng)政策和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系建設(shè)。在國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范框架體系下，研究并制定全省統(tǒng)一的疾病診斷編碼、臨床醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)、檢查檢驗(yàn)規(guī)范、藥品應(yīng)用編碼、信息數(shù)據(jù)接口和傳輸協(xié)議等相關(guān)地方標(biāo)準(zhǔn)，積極推動(dòng)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施。二是研究制定和推進(jìn)網(wǎng)絡(luò)可信體系建設(shè)。強(qiáng)化數(shù)字身份管理，建設(shè)可信醫(yī)學(xué)數(shù)字身份，建立服務(wù)管理留痕可溯體系。三是加強(qiáng)健康醫(yī)療數(shù)據(jù)安全保障。落實(shí)國(guó)家信息安全等級(jí)保護(hù)制度，加快安全體系建設(shè)，建立管理責(zé)任制度，加強(qiáng)安全監(jiān)測(cè)和預(yù)警。四是加強(qiáng)健康醫(yī)療信息化復(fù)合型人才隊(duì)伍建設(shè)。強(qiáng)化醫(yī)學(xué)信息學(xué)科建設(shè)和數(shù)字化醫(yī)生培養(yǎng)，推進(jìn)多方參與人才共育，加快人才隊(duì)伍建設(shè)。

　　四、《實(shí)施意見(jiàn)》提出的重點(diǎn)工程

　　為落實(shí)《實(shí)施意見(jiàn)》提出的各項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)，《實(shí)施意見(jiàn)》提出了區(qū)域人口健康信息平臺(tái)建設(shè)、健康醫(yī)療云建設(shè)、醫(yī)療信息互聯(lián)互通建設(shè)、居民健康卡建設(shè)、行業(yè)全要素監(jiān)管平臺(tái)建設(shè)和省級(jí)中醫(yī)藥大數(shù)據(jù)中心建設(shè)等六項(xiàng)重大建設(shè)工程。

　　五、《實(shí)施意見(jiàn)》提出的保障措施

　?。ㄒ唬┘訌?qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。建立政府領(lǐng)導(dǎo)、多方參與、資源共享、協(xié)同推進(jìn)的工作格局。各有關(guān)部門(mén)要密切配合、形成合力，推動(dòng)重點(diǎn)任務(wù)落實(shí)。

　?。ǘ┩怀龉ぷ髦攸c(diǎn)。從人民群眾迫切需求的領(lǐng)域入手，重點(diǎn)推進(jìn)人口健康信息平臺(tái)建設(shè)，提高互聯(lián)互通水平。以組織“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”行動(dòng)為抓手，重點(diǎn)推進(jìn)網(wǎng)上預(yù)約分診、遠(yuǎn)程醫(yī)療和檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)共享、基本醫(yī)保全省聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)結(jié)算等便民惠民應(yīng)用。

　?。ㄈ┘哟笳叻龀?。探索應(yīng)用政府和社會(huì)資本合作（PPP）模式，鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本參與健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)工程、應(yīng)用開(kāi)發(fā)和運(yùn)營(yíng)管理服務(wù)。鼓勵(lì)政府與企事業(yè)單位、社會(huì)機(jī)構(gòu)開(kāi)展合作，探索通過(guò)政府采購(gòu)、社會(huì)眾包等方式，實(shí)現(xiàn)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)領(lǐng)域政府應(yīng)用與社會(huì)應(yīng)用相融合。充分發(fā)揮已設(shè)立的有關(guān)投資基金作用，激發(fā)社會(huì)資本和民間資本參與熱情，鼓勵(lì)創(chuàng)新多元投資機(jī)制，健全風(fēng)險(xiǎn)防范和監(jiān)管制度，支持健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展。

　　（四）加強(qiáng)政策宣傳。加強(qiáng)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展政策解讀，大力宣傳應(yīng)用發(fā)展的重要意義和應(yīng)用前景。積極引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和社會(huì)力量參與形式多樣的科普活動(dòng)，不斷提升群眾掌握相關(guān)應(yīng)用的能力和社會(huì)公眾健康素養(yǎng)。

　　（五）推進(jìn)國(guó)際交流。積極配合“一帶一路”建設(shè)，加強(qiáng)與南亞、東南亞國(guó)家合作，有序推進(jìn)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)、醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生等方面的交流和合作。

　　六、《實(shí)施意見(jiàn)》的主要特點(diǎn)

　　《實(shí)施意見(jiàn)》在貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院《指導(dǎo)意見(jiàn)》精神基礎(chǔ)上，結(jié)合云南實(shí)際，從政策角度出發(fā)，對(duì)我省在促進(jìn)和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展方面提出具體要求和工作目標(biāo)。《實(shí)施意見(jiàn)》是“十三五”期間指導(dǎo)全省各地開(kāi)展健康醫(yī)療信息化建設(shè)的一個(gè)綱領(lǐng)性文件，重點(diǎn)突出，可操作性較強(qiáng)。

　　一是突出政策引領(lǐng)作用。健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的應(yīng)用目前還處在探索階段，國(guó)內(nèi)還沒(méi)有權(quán)威、規(guī)范、公認(rèn)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范，需要各地按照國(guó)家制定的原則和要求，在工作中積極實(shí)踐和探索。因此，我省的《實(shí)施意見(jiàn)》主要體現(xiàn)在制度建設(shè)、政策引導(dǎo)等方面。

　　二是注重解決實(shí)際問(wèn)題。在文件起草過(guò)程中，省衛(wèi)生計(jì)生委進(jìn)行了認(rèn)真調(diào)研和考察學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)借鑒發(fā)達(dá)省、市先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)我省健康醫(yī)療信息化建設(shè)現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，《實(shí)施意見(jiàn)》將重點(diǎn)放在了如何結(jié)合省情落實(shí)國(guó)家提出的重點(diǎn)任務(wù)和重大工程，立足于解決當(dāng)前我省人口健康信息化建設(shè)和應(yīng)用面臨的實(shí)際問(wèn)題。

　　三是突出可操作性。理順部門(mén)之間的關(guān)系，明確部門(mén)的職責(zé)分工，對(duì)重點(diǎn)工作進(jìn)行了任務(wù)分解，做到每項(xiàng)工作都有責(zé)任部門(mén)來(lái)牽頭落實(shí)，多部門(mén)協(xié)助，具有可操作性。